Про видачу судового наказу про стягнення аліментів

                                                                                                                                                З  Р  А  З  О  К

                                                                                                                    До Ніжинського міськрайонного суду

                                                                                                                       вул.Шевченка, №57а  м.Ніжин

                                                                                                                       ЗАЯВНИК: _________________________________________

                                                                                                                                       (П., І., П., дата народження, ідентифікаційний код)

                                                                                                                                         ______________________________

                                                                                                                                         (Домашня адреса, номер телефона)

                                                                                                                       БОРЖНИК: ________________________________________

                                                                                                                                       (П., І., П., дата народження, ідентифікаційний код)

                                                                                                                                          ______________________________

                                                                                                                                         (Домашня адреса, номер телефона)

                                                                                                                                     Звільнена від сплати судового збору

                                                                                                                                     до п.3 ч.1 ст.5 Закону України «Про судовий збір» 

                                                                                                      ЗАЯВА

                                                                про видачу судового наказу про стягнення аліментів

              Я, __________________________________, _____________ вступила в шлюб з гр. _________________________________. Від цього шлюбу ______________ у нас народився (лася) _________________, ________ р.н., проживає зі мною і знаходиться на моєму утриманні.

              З чоловіком подружні стосунки розірвали, зі мною та дитиною він не проживає.

              Батько сина – _______________________ матеріальної допомоги на його утримання не надає, тому я вимушена звертатися про стягнення аліментів.

              Я не працюю, допомоги на дитину не отримую.

              Батько дитини _______________________ має задовільний стан здоров`я та іншим особам аліменти не виплачує.

              Керуючись ст.160, п.4 ч.1 ст.161 ЦПК України, - 

                                                                                                   ПРОШУ:

               Стягнути з ____________________________, _____________ року народження, ідентифікаційний код ________________ на користь _________________________, ___________ року народження, ідентифікаційний код __________________ аліменти на одну дитину (двох дітей – однієї третини 1/3, на трьох і більше дітей – половини заробітку 1/2) ____________________, __________________ року народження, у розмірі 1 / 4 (однієї чверті) частки заробітку (доходу) платника аліментів, але не більше десяти прожиткових мінімумів на дитину відповідного віку на кожну дитину, починаючи із дня подачі заяви - ________________ і до досягнення дитиною повноліття.

              ДОДАТОК:

              -    дві копії свідоцтва про народження дитини;

              -    дві копії свідоцтва про розірвання шлюбу;

              -    довідка та її копія з місця роботи боржника;

              -    довідка та її копія з місця проживання заявника;

              -    ідентифікаційний код заявника;

              -    копія заяви та додатків для боржника.

              „____” __________ ____ року                          _______________________                               ______________

                                                                                              (П., І., П.)                                                       (підпис)