ЗРАЗОК
 До Ніжинського міськрайонного суду
Заявник ______________________________,
                                           (П. І. Б.)
що проживає за адресою: _________________
По справі № _________________
КЛОПОТАННЯ 
про проведення судового засідання у режимі відеоконференції
        В судове засідання, призначене до розгляду на ___ ____________ 201_ р. об ________________, справа N _______________, провадження №_________________, не зможу прибути у зв’язку з тим, що ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(вказати причину, що унеможливлює проведення судового засідання у звичайному режимі, наприклад територіальна віддаленість особи від місця знаходження суду, де відбувається засідання).
 
         Однак я зацікавлений в тому, щоб судове засідання відбулося, у зв'язку з чим прошу Суд забезпечити можливість моєї присутності у вищевказаному судовому засіданні шляхом забезпечення проведення відеоконференції.
         Найближчий суд, до якого можу прибути для участі у вищевказаному судовому засіданні у режимі відеоконференції, знаходиться за адресою: _________________________________________________________________________________________.
         На підставі вищевикладеного, керуючись ст. 336 КПК України / 212 ЦПК України / 195 КАС України:
                                                                                                       ПРОШУ:
      1. Забезпечити проведення судового засідання, що призначене на ___ ____________ 201_ р. об _____________, у режимі відеоконференції;
         2. Визначити суд, відповідальний за проведення відеоконференції під час вищевказаного судового засідання.
 
                             "___" ____________ 20__ р. __________________/___________________/
                                                                                   (підпис)