Зразок

До Ніжинського міськрайонного суду
_____________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
_____________________________
                      (адреса)
тел. _________________________

 
  
                      ЗАЯВА

 
               Прошу видати виконавчий лист по справі №______ за позовом ______________ до  _______________ про _________________.
 
 
 
                              Дата                                                                                підпис